Stranica 31

• Kolika je cijena pregleda za akne kod Vas? Imam 18 godina i problem s aknama. Probala sam svašta za dezinfekciju lica, ali one se vraćaju. Što da izbacim iz prehrane da se ne vraćaju i da li mi ne odlaze zato jer se šminkam ?

ODGOVOR
Poštovana, u pranju i čišćenju kože lica kod sklonosti aknama ne treba biti preagresivan. Postoji niz preparata za lokalnu primjenu koje Vam može prepisati dermatolog nakon što se pregledom i dijagnostikom dokaže Vaša konkretna dijagnoza ( retinoidi, azelaična kiselina, salicilna kiselina, benzoil peroksid, lokalni antibiotici) , a postoje i kozmetički pripravci za šminkanje i prikrivanje promjena na licu koji Vam neće pogoršati stanje, samo ih treba dobro izabrati i prilagoditi Vašoj vrsti kože. Danas 80% mladih ima akne, uzroci njihova nastanka su višestruki, a određena hrana možće isprovocirati pogoršanje stanja. Stoga osobito pazite što jedete za blagdane i ne pretjerujte sa nikotinom, alkoholom, teškim jelima i kolačima. Naspavajte se dovoljno, jer je san odličan ''lijek'' za dobar ten! Naša dermatologinja primarius dr. med. Mirjana Gotovac Mustač, ordinira za estetske probleme s kožom i kozmetološke savjete u popodnevnim satima utorkom . Želite li se naručiti najbolje je na telefon 01 2319-595 . Srdačan pozdrav!

• Poshtovana doktorka,molim za vashe mishljenje.Promene po kozhi imam veq vishe od 10 godina.Te su promene takozvane od Pitriaze versicolor.Po nekad su praqene i sa svrabom,a smetajumi i za izgled jel su na predellu grudi i legja.shta vi preporuqite za leqenje. Ja sam troshila kreme i Kaneste,Daktanol,Daktarin itd Unapred sam zahvalna.

ODGOVOR
Pithiriasis versicolor predstavlja površno gljivično oboljenje koje se javlja dosta često posebice u ljudi s određenim vrijednostima pH kože. Budući da navodite i prisutnost svrbeža pretpostavljam da se radi o pithiriasis versicolor rubra te preporučam da se obratite nadležnom dermatologu koji će Vam pretpostavljam uz lokalnu terapiju ordinirati i oralno uzimanje lijeka protiv gljivica u trajanju od 7 dana. S poštovanje, prim. Mirjana Gotovac Mustač, spec. dermatovenerolog.

• Poštovani Imam dijagnosticiran lichen ruber planus na glansu penisa i ristovima stopala već skoro dvije godine. Dobio sam terapiju klavocina i afloderma.Imam M. gilbert. Nažalost afloderm pomaže ali ne zadugo, čitao sam da je bolest neizliječiva tj. malo al nikad ne nestane pa se vraća nakon nekog vremena pa me zanima šta bi trebao izbjegavati prehranu ili sl. i kakvu drugu kremu koristiti a pročitao sam i da vitamin A pomaže...

ODGOVOR
Poštovani, lokalizacija lichen rubera na penisu sama po sebi predstavlja terapijski problem. Kortikosteroidi pa i afloderm su lijekovi izbora, ali se na sluznicama ne smiju dugo davati. Stoga preporučam da primjenite jaču kortikosteroidnu kremu kao što je Beloderm u trajanju terapije od 14 dana, nakon toga pauza. Prehrana nema utjecaja na Vaš problem. Literarni podaci ukazuju na moguću povezanost povišenih jetrenih testova i pojavnosti lichen rubera. Liječenje svakako nastavite uz kontrole kod nadležnog dermatologa. Srdačan pozdrav, prim. Mirjana Gotovac-Mustač.

• Imam 25. god. Obrezat sam još kao dijete. imam dosta izražene vene na penisu. Pri erekciji mi se javlja kvržica širine oko 3-5 mm a oko 2 cm ispod glavića penisa s lijeve strane. Što je erekcija jača to je kvržica uočljivija i tvrđa na dodir. Pokretana je i djeluje kao nešto podkožno. Izgleda kao neki čvorić. Dakle mimo erekcije se ne primjećuje ništa niti se može napipati. U početku, tj prije nekih 2-3 mjeseca to je djelovalo kao jedna naslaga koja je takodje bila pokretna pri pomjeranju kože. Zanima me imam li razloga za zabrinutost. Dali bi se morao što prije javiti nekom doktoru. Ako bi se javljao specijalisti bez uputnice doktora opće prakse kome da se javim, dali hematologu, kirurgu, dermatovenerologu, urologu... Dali se tako nešto može povući i samo? Ako je u pitanju limfna žljezda dali se to mora kirurški otkloniti. Unaprijed zahvalan!

ODGOVOR
Poštovani, prema Vašim navodima , budući se promjena pojavljuje i nestaje u vezi s erekcijom za pretpostaviti je da se radi o proširenju jedne od površnih vena u tom području. U svakom slučaju bilo bi dobro da se obratite nadelžnom dermatologu. S poštovanjem, prim. Mirjana Gotovac-Mustač.

• Poštovana dr. Dorić!Molim Vas da mi pojasnite što je to peniskopija i koji je postupak i da li je bolan? Unaprijed hvala na odgovoru

ODGOVOR
Peniskopija je dijagnostički postupak optičkog pregleda tkiva pod određenim povećanjem (pomoću aparata nalik mikroskopu i kolposkopu) za identifikaciju (prepoznavanje) inače okom nevidljivih ili slabo primjetnih lezija i promjena kože i sluznice muškog spolovila. Često se izvodi u svrhu pretraživanja golim okom nevidljivih lezija nastalih nakon genitalne HPV infekcije (npr. kod ravnih kondiloma i slično ) u muškaraca čije partnerice imaju abnormalni nalaz papa testa koji upućuje na perzistentnu HPV infekciju, ali nije metoda kojom se može eksplicitno dokazati jesu li viđene promjene uzrokovane HPV-om ili nekim drugim uzrocima. Njome se dokazuje morfološko postojanje promjena koje se daljnim postupcima dijagnostike trebaju etiološki razjasniti (npr. kod sumnje na HPV, radi se molekularni HPV-DNA test iz uzorka tkiva koji se uzme kao strugotina stanica epitela ili bioptat).Peniskopiju najčešće izvode dermatovenerolozi i urolozi, dok kolposkopiju izvode najčešće ginekolozi i dermatovenerolozi, ali mogu i liječnici drugih specijalnosti (npr. citolozi i dr.) koji imaju završen praktični tečaj i položen ispit ( teoretsko znanje i praktične dijagnostičke vještine). Što se bolnosti tiče, nije sasvim bezbolan, što zavisi o vještini praktičara, stanju pacjenta i prirodi bolesnih promjena. Ako ste iz Zagreba, najlakše ćete vidjeti sliku pensikopa u nekoj od knjiga iz dermatovenerologije, urologije ili ginekološke kolposkopije, npr. u ''Algoritmu'' u Gajevoj ulici, na odjelu prodaje stranih medicinskuh udžbenika, ili u mjesečniku Medix, broj iz svibnja 2005. godine /stranica 90/ uz tekst – ''Uloga peniskopije u dijagnostici genitalnih subkliničkih HPV infekcija'', taj cijeli broj tematski broj o HPV i Herpes genitalnim infekcijama, a koliko znam još uvijek se može nabaviti preko Internet stranica . Adresa je: www.medix.com.hr. Iako se mi u poliklinici se bavimo ovom vrstom dijagnostike (već je radimo u suradnji sa prof. Skerlovom, sa Klinike za kožne i spolne bolesti KBC Zagreb i prim. dr. Čičin Šainom iz poliklinike Urocentar, nadam se da ste zadovoljni odgovorom. Kako i zašto se u ostatku Evrope i svijeta koristi ova dijagnostika možete pronaći na Google pretraživaču, ako ukucate riječ peniscopy ili peniscopia. O primjeni peniskopije možete više saznati iz sažetaka tekstova također dostupnih na internetu sa 4. Kongresa Alpe-Dunav-Adria, o Spolnoprenosivim i kožnim bolestima, održanog u Beču krajem 2004. godine, gdje su sudjelovali i naši stručnjaci koji se bave liječenjem HPV genitalnih infekcija. Srdačan pozdrav, dr. Dorić

• Poštovanje dr. Dorić, prije svega veliko Vam hvala i svako dobro Vam želim! Planiram trudnoću što sam na posljednjem ginekološkom pregledu (11.2005) i spomenula svojoj ginekologici želeći da me ona uputi koje je sve pretrage (osim PAPA testa) poželjno učiniti. Imam 25 god. i uredno odlazim na ginekološke preglede unatrag 6 godina. U prošlosti sam imala nekakve bakterije (neznam koje točno jer su mi svi nalazi kod ginekologice) a koristila sam Geonistin vaginalete u kombinaciji s nekim tabletama čije ime takodjer neznam.Nakon te terapije sve je bilo u redu. Spomenula sam joj da bih željela napraviti i testiranje na HPV obzirom da sam imala nezaštićene spolne odnose s bivšim partnerom, koji je imao neuredan spolni život (dok smo bili u vezi). Da vam pravo kažem želim se i psihički i fizički pripremiti prije same trudnoće. Međutim, moja ginekologica je ovako reagirala \"... sada bi svi radili testiranja na HPV,a to i košta znate (znam ali mi to nije važno), dov! oljno je da uzimate više vitamina i ako vam je PAPA test uredan ništa drugo nije potrebno \". No, ja želim čuti i drugo mišljenje te Vas stoga molim da mi odgovorite: da li je zaista nepotrebno raditi druge pretrage ako je PAPA test uredan (ovaj učinjen u 11 mjes. 2005 smatram urednim obzirom da me doktorica nakon 1,5 mj. obavijesti ako nešto nije u redu a nije me nazvala). Inače živim u malom mjestu daleko od Zagreba pa Vas stoga molim da li je moguće kontaktirati Vas i na neki drugi način osim ovako anonimno putem maila? Iskreno Vam zahvaljujem na odgovoru, K.

ODGOVOR
Poštovana, ako je Papa uredan i nemate simptoma /promjenu iscjetka, bolove kod odnosa, peckanje i slično/ to je dobra vijest. S obzirom da je bolesti bolje spriječiti nego liječiti, osobito bolesti i komplikacije u trudnoći do kojih ne bi trebalo doći Vaša liječnica mogla je reći da ono za što ona nema indikacija napisati u smislu daljnje dijagnostike , prema urednom nalazu Papa testa, uvijek možete , na vlastitu želju obaviti i privatno. Mislim na testiranje na klamidije, ureaplazmu, pa i bakterijsku kulturu cervikovaginalnih obrisaka, ukoliko ste spolno aktivni duže od 3 godine, a imali ste promiskuitetnog bivšeg partnera i slično. Ponekad je nakon ''burne'' prošlosti ženama potrebno otkloniti svaku sumnju i strah zbog emocionalnog i somatskog zdravlja i kao sigurnost da prije nego postanu 9-mjesečni dom budućem djetetu, budu najviše što mogu biti sigurne da su zdrave. Što se kontakta tiče, broj našeg savjetovališta je 01 2319-595., radnim danom između 11 i 16 sati, te me u to vrijeme možete dobiti. Srdačan pozdrav, dr. Dorić

• Poštovana doktorice! Dosta sam čitala o prirodnom progesteronu (dr.Lee i slično) pa me zanima da li Vi ili netko drugi u Zagrebu propisuje takve terapije.Unaprijed hvala

ODGOVOR
U našoj Poliklinici ne bavimo se hormonskim liječenjem. Odgovore na pitanja potražite npr. u Zavodu za kliničku farmakologiju i terapiju Interne klinike KBC Zagreb. U njihovom Centru za lijekove dobit ćete kvalitetne informacije. Njihova mail adresa je: klinfarm@zkf.hr ., a kontakt tel. +385 (0)1 2388-275, 2421-875. Srdačan pozdrav, dr. Dorić

• po?tovana doktorice, molim vas, objasnite mi ?to znaËi -jajnici policistiËnog izgleda. pitala sam ginekologa imam li policistiËne jajnike, a on je nervozno odvratio kako ne znam Ëitati jer pi?e-ppolicistiËnog izgleda. imam 25 godina, PAPA uredan, mjeseËnice prvi dan bolne, ciklus produ?en, 32-38 dana. posljednjih godinu dana imam probleme s aknama, pa trenutaËno Ëekam nalaze testiranja razina hormona. jesu li akne uzrokovane stanjem jajnika, iako od prve mjeseËnice imam du?i ciklus i bolove, a u pubertetu i do unazad godinu dana ten mi je bio savr?en? molim vas da mi odgovorite na pitanja, jer se vi?e en mogu boriti sa svojim ginekologom, on me smatra hipohondrom koji se previ?e informira o zdravlju, lijekovima i medicini.

ODGOVOR
Vaš je liječnik vjerovatno mislio na funkconalne ciste, koje su ovisne o hormonalnoj stiumulaciji iz jajnika i čine oko 90% svih bezopasnih cističnih tvorbi koje se često otkriju na UZV pregledu. Obično nestanu nakon tri-četiri ciklusa, uz terapiju hormonalnim kontraceptivima. Policistične jajnike karakterizira pojava cistica i promjene menstrualnog ciklusa, što se poklapa s Vašim navodom o produženim ciklusima . Nije dovoljna samo jedan pregled da bi vam netko rekao da je vaša konačna dijagnoza takva, potrebno je praćenje kroz par mjeseci uz još neke pretrage, pa Vam savjetujem da uz malo strpljenja i dobre volje pokušate naći zajednički jezik sa svojim ginekologom, jer će vam zajednička suradnja kroz neko vrijeme pomoći da spoznate o čemu je kod vas riječ- ako ne bude išlo, uvijek možete promijeniti liječnika ili samo potražiti još jedno mišljenje . Liječnici obično vole informirane pacjente , nego da su nezainteresirani za svoje zdravlje. Srdačan pozdrav, dr. Dorić

• Poštovana doktorice, imam 16 godina i prije nekih tjedan dana sam skuzio da na penisu imam male crvene tockice i jedan veći dio glavića crven. Pogledao sam mnogo takvih slučajeva preko interneta, neki su slični, al tu uvijek ima još problema ili nečega, uglavnom, nisam nasao nikakav pravi odgovor. Nisam imao svrbež, niti me je boljelo dok sam mokrio, jedino što me zna zaškakljat kad navučem kožicu, al je to sad i prestalo. Ne vjerujem da je nehigijena jer se perem svaki dan, a u zadnje vrijeme pogotovo penis. Nisam imao dosada spolne odnose, tako da isto ne vjerujem da imam kakvu opasnu bolest. Zato molim vas, pomozite mi, preporučite mi neke ljekove koje bi kupio bez recepta ili nešto da mi to prođe. Hvala

ODGOVOR
Poštovani, savjetujem da u ljekarni potražite blagi gel za intimnu njegu koji neće djelovati nadražujuće. Možete nakon pranja staviti na promijene 5 minutni oblog tako da na komadić čiste vate dolijete nešto otopine 2% acidi borici, koju možete kupiti u ljekarni, jer je moguće da se radi o gljivicama. Nakon kupanja spolovilo dobro osušite uvijek čistim svježim ručnikom, a potom na kožu i sluznicu kapnite par kapi ulja australijskog čajevca kojeg možete naći u ljekarni ili nekoj drogeriji. Ne bude li bilo bolje, obratite se dermatologu.

• gospodjo, imam 25 godina, radila sam tipizaciju HPV-a i ustanovljeno je da je visokorizična grupa! mene zanima da li se moze u vasoj klinici uraditi lasersko uklanjanje HPV-a i CIN-a (imam CINII)!!! unaprijed zahvaljujemhvala... p.s. moj ginekolog mi je prepisao \"blage\" citostatike od kojih mi je jako lose, da li ima neki drugi ljek, pa cak i u inostranstvu???

ODGOVOR
Mi se bavimo dijagnostikom, ali rado ću Vam preporučiti kome da se obratite. Nazovite me na naš broj savjetovališta 01 2319-595. Srdačan pozdrav, dr Dorić

Stranica: << | 11 - 20 | 21 - 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40
| 41 - 50 | 51 - 60 |  >>